海绵宝宝
中国人最爱的生活方式，正在疯狂致癌_我的网站
A | 每个中国孩子都听过两句话，一句是盖肚脐，另一句叫趁热吃。
吃饭趁热、多喝热水，几乎成了刻在人们骨子里的执念。
新华社北京7月17日电（记者焦子琦）2026美加墨世界杯决赛将于当地时间7月19日在美国新泽西体育场打响。
B | 如果几天没吃上热饭，就觉得浑身不得劲儿，吃多了白人饭，更是怀疑自己会不会气虚宫寒。国际足联此前宣布，将在本场比赛中场休息设置一场表演。此举或将大幅延长中场休息时间，打破《足球竞赛规则》中的相关规定。
但爱吃热食甚至烫食的习惯，让中国人不知不觉间离一种顽疾更进一步。图片来自国际足联官网。无论是患病人数还是死亡人数，中国都是全球食管癌第一大国，患病率也居全球前列 [1]。
这背后的原因，不仅在那一口滚烫的汤里，还藏在许多饮食与生活习惯中。
一、全球食管癌患者，一半在中国
什么是食管癌？顾名思义就是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤 [2]。这将是世界杯历史上的首次中场表演。
C | 国际足联预告称，本场演出时长为11分钟，麦当娜、夏奇拉、贾斯汀·比伯等艺人将登台亮相，“把足球史上最重要的比赛变成前所未有的庆典”。
我们平常很少留意食管这个部位，但这地方癌变起来是相当痛苦的。
D | 最典型的症状是吃东西时吞咽困难，严重时连水都喝不下 [3]。
在中国，食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率及死亡率分别列全部恶性肿瘤的第六位和第四位 [3]。
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特别的是，从全球来看，食管癌发病的地域特征很明显，是一个典型的“亚洲病”。
全球疾病负担（Global Burden of Disease）的数据显示，2021 年，全世界的食管癌患病人数约有 100 万人，超 75% 在亚洲，其中，中国是全球食管癌患病人数与死亡人数最多的国家 [1]。
近年来，中国食管癌的发病率及死亡率都呈现下降趋势，可由于基数庞大，食管癌负担依然十分沉重 [3]。
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中国人口是全球的约五分之一，但根据全球疾病负担数据，中国的食管癌患者人数占到全球一半以上，其中 90% 以上都是食管鳞状细胞癌，也就是食管内像鳞片一般的上皮细胞发生癌变 [1][3]。
而在北美和西欧等发达国家，得食管癌的超半数是食管腺癌，多位于食管下段，主要和有症状的胃食管反流病、巴雷特食管（指食管下端有不正常的柱状上皮覆盖）、肥胖密切相关 [2]。
在国内，食管癌的性别与地域差异很大。
从性别来看，男性食管癌患病率要远高于女性。全球疾病负担的调查显示，2021 年，中国食管癌患病率是每十万人 38.37 例，男性是每十万人 56.20 例，接近女性患病率的三倍 [1]。考虑到演出可能需要搭建和拆除舞台，英国广播公司（BBC）等多家媒体预测本场决赛中场休息的实际时长将达到20-30分钟。而现行《足球竞赛规则》第7.2条规定，球员有权在半场时休息，但不得超过15分钟。事实上，20-30分钟的预测并非凭空而来。同样在新泽西体育场举行的2025年世俱杯决赛也设置了中场表演，导致中场休息实际时长达到了约25分钟。2024年美洲杯决赛中场休息同样因为表演而延长到了25分钟左右。
在地域上，食管癌也存在明显的城乡差异。2025年7月13日，在美国新泽西州进行的2025年国际足联俱乐部世界杯（世俱杯）决赛中，英格兰切尔西队3比0战胜法国巴黎圣日耳曼队，夺得冠军。
G | 新华社记者 黄宗治 摄值得一提的是，国际足球协会理事会曾在2021年11月否决了将中场休息从15分钟延长至25分钟的提案，理由是“多位成员表达了担忧，尤其考虑到长时间不活跃可能对球员福利和安全产生负面影响”。
国家癌症中心的数据显示，中国农村地区的食管癌发病率和死亡率约为城市的两倍 [4]。近年来，城市居民的发病率和死亡率下降幅度还要显著高于农村居民，主要是因为城市居民接触的医疗资源相对更多，更可能通过筛查实现早诊断和早治疗 [4]。而如今，国际足联却屡次在国际赛事中主动引入“中场秀”。
具体到各地区，食管癌高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [3]。本届世界杯开赛以来，从规则到仪式，处处可见美式体育的影子。最直观的改变是强制补水暂停。
在死亡率上，食管癌年龄标准化死亡率最高的省份为江苏，达每十万 21.62 例，其次是四川、河南和重庆 [5]。
而西藏、湖南、天津的食管癌年龄标准化死亡率最低，都不到江苏的五分之一 [5]。
二、不少食管癌，是“食”出来的
为什么特定区域和人群容易得食管癌？根据现有的研究，原因除了可能的遗传因素，还来自特定的生活习惯 [6]。
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《中国癌症研究杂志》发布的一项荟萃分析总结，吸烟、喝酒、嚼槟榔、营养摄入不足等都是可能导致食管癌高发的主要危险因素 [6]。不少球迷调侃说，补水暂停将90分钟的足球比赛切割成类似篮球比赛的四节制。
I | 7月5日，英格兰队主教练图赫尔（上中）在补水时间指导球员。
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这可以部分解释为什么中国男性得食管癌的概率远高于女性。发表于《血液学与肿瘤学杂志》的一则研究指出，中国男性吸烟饮酒率比女性高得多，烟酒会增加患食管鳞癌的风险 [7]。
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至于地域的分布，现有的研究证据表明，谜底就在谜面上，有些食管癌或许就是“食”出来的。
四川大学刊发的一则研究显示，食管癌可能与高温、辛辣的饮食习惯有关，这或许可以部分解释川渝地区食管癌为何高发 [8]。长期吃高温食品（或饮品）或辛辣食品会让食管黏膜反复受到损伤或刺激，进而可能引发食管癌变 [8]。
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世界卫生组织已将 65°C 以上的热饮列为 2A 类致癌物 [9]。
M | 新华社记者 李木子 摄而就在决赛前夕，国际足联又宣布冠军球队成员除了奖牌之外，还将获颁定制冠军戒指一枚。国际足联在官方公告中明确表示，这是“将美国标志性的体育传统带给全球足球界”。
N | 别觉得我们不会吃 65°C 的东西，火锅里刚烫好的肉丸，温度能到近 90°C。这一系列操作，让人愈发感受到美式职业体育的商业逻辑对世界杯的渗透。刚煮出来的白粥没凉十分钟，也会超过这个温度 [10]。前国际足联主席布拉特在社交媒体上发文称“世界杯正在变成‘超级碗’的翻版”，并质问国际足联“将走向何方”。针对各界的质疑，本次表演策划方负责人迈克尔·吉岑回应称，国际足联延长中场休息时间是“正确的”，批评者们“没有抓住重点”。
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四川大学华西医学中心曾分析了十种不良饮食习惯与食管癌发病风险之间的关系，结果表明，拥有“热烫饮食”和“辛辣饮食”习惯的人群患食管癌的风险分别是其他人的 1.9 倍和 1.5 倍 [8]。
有的人喝惯了滚烫的汤，嘴巴虽然已经适应，但娇嫩的食管和胃在负重前行。“足球有自己的节奏和规则，这当然很重要，但世界杯并不是‘大多数时候’。
华西医学中心的研究还表明，吃太硬和吃太快也容易造成食道损伤。拥有“硬质饮食”（指食用猪肉脯、牛肉干、坚硬的馅饼、未煮熟的蔬菜等坚硬食品）和“快速进食”习惯的人群，患食管癌的风险分别是其他人的 2.1 倍和 1.9 倍 [8]。
但这还不足以解释太行山、潮汕、闽南等食管癌高发地区发生了什么。”吉岑说，“面对单项体育赛事能吸引的最庞大的观众数，把它当做一场普通的周末比赛才有问题。
p | ”7月14日，国际足联主席因凡蒂诺（后排中）在看台上。热水，全国人都喝，辣菜，这些地方不怎么吃。其实，这几个看着毫无关联的地区共享了另一种饮食习惯——吃腌制食品。
太行山脚下的林州市（原河南林县）曾是全国食管癌最高发的地区之一。上世纪，这里的食管癌发病率曾达到惊人的每十万人 120 例，有些村庄几乎家家都有食管癌患者。新华社记者 黄宗治 摄不过，这一安排已经造成了现实上的困难。由于缺少新鲜蔬菜，当地老百姓常用被霉菌污染的酸菜下饭。再加上农村地区经济落后、食物贫瘠，营养摄入普遍不足 [11][12]。
离林州千里之外的——广东潮汕、福建闽南，腌制食物同样盛行。腌鱼、腌咸菜、腌萝卜干、 鱼露......都是两地百姓餐桌上的常客。英国《卫报》报道称部分转播商正为可能延长的中场休息而发愁，他们向国际足联询问中场休息的实际时长，但没有得到回应。他们因此无法安排广告时间，无法出售广告位，这对于商业广播公司来说是巨大的问题。另据多家英国媒体报道，BBC已经决定不转播中场表演，而是将和以往一样，在中场时间由嘉宾对上半场比赛进行分析。目前，国际足联仍未公布决赛中场休息的具体方案和时长。
q | 多项研究指出，腌制食品，很可能就是这些地方食管癌高发的罪魁祸首 [8][13]。参赛双方也未对此发表意见。
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因为腌制食物通常需要加大量盐分，后者可能会导致食管黏膜被动受损 [8]。并且食物腌制过程中会产生亚硝胺，并且容易霉变，滋生“黄曲霉素”等物质，这两个都是世卫认定的强致癌物 [9]。
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比如福建沿海的朋友都熟悉的鱼露，这种鲜美的调料由腌制的小鱼小虾制成，腌制过程中就很容易产生亚硝胺和黄曲霉素。
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三、食管癌的凶险，高过大部分癌症
虽然都是癌症，但不同癌症的凶险程度其实差异很大。像不少年轻人也会得的甲状腺癌，发病率高，但治愈率比较高。可食管癌则是一种又相对高发，治愈率又不容乐观的癌症类型。
根据国家癌症中心 2024 年发布的统计结果，在 2019~2021 统计周期内，全国食管癌的年龄标准化五年生存率仅为 28.8%，远低过胃癌与结直肠癌，也低于所有癌症的平均水平（45.9%）[14]。
在中国发病人数最多的十种癌症中，食管癌的五年生存率仅高于肝癌、肺癌和“癌症之王”胰腺癌 [14]。
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这不是因为食管癌尤其难治，而是因为难以及时发现早期病变。
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早期食管癌隐匿性高，没什么特别典型的症状。许多患者直到病情发展到中晚期，出现明显的吞咽困难等不适时，才会前往医院就诊，也就错过了开展根治性手术的最佳时机。即使一些患者能通过手术切除癌变的食管部分，术后生活质量也大受影响 [15]。
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其实如果能在早期发现癌变，食管癌相对来说没那么可怕。
山东大学发表的一篇综述性文章指出，经内镜下切除治疗后，早期食管癌患者的五年生存率可达 90%，而且损伤小，预后好 [16]。
所以对于食管癌高风险人群来说，为避免最坏的结果，定期接受内镜检查，实现对肿瘤的“早发现、早治疗”尤为关键。
国家卫健委发布的《食管癌筛查与早诊早治方案》便建议，年龄大于等于 45 岁符合特定标准的高风险人群，例如居住在食管癌高发地区或一级亲属中有食管癌病史，可以每五年做一次消化道内镜检查 [15]。
至于年轻人，如果没有家族病史、食道炎等疾病的话，也不用太紧张，注意生活习惯，均衡饮食即可，尤其是少吃过烫、高盐、腌制食品。
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比如以后吃刚出炉的烫饭菜时，可以放一会再小口慢咽。如果吃到烫嘴的食物就直接吐出来，免得再烫了食管和胃。
下次朋友不舒服，也别再只会说多喝热水，干脆改说多喝温水吧。
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（本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士伍丽青审核）
参考文献：
[1] Global Burden of Disease Collaborative Network. (2022). Global Burden of Disease Study 2021 (GBD 2021) Results. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Retrieved on 10th October 2025 from https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/.
[2] 李兆申， 王贵齐， 马丹， 杨帆， 廖专， & 王洛伟. (2015). 中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见 (2014 年， 北京). 中国实用内科杂志， 35(4)， 320-337.
[3] 中国卫健委. (2022). 食管癌诊疗指南(2022年版）.
[4] Chen， R.， Zheng， R.， Zhang， S.， Wang， S.， Sun， K.， Zeng， H.， ... & He， J. (2023). Patterns and trends in esophageal cancer incidence and mortality in China: an analysis based on cancer registry data. Journal of the National Cancer Center， 3(1)， 21-27.
[5] Jiao， Y.， Wang， T.， Fu， L.， Gao， Y.， Cheng， Z.， Xin， L.， ... & Wang， L. (2025). Trends， patterns， and risk factors of esophageal cancer mortality in China， 2008–2021: A national mortality Surveillance System data analysis. Journal of Advanced Research.
[6] Li， J.， Xu， J.， Zheng， Y.， Gao， Y.， He， S.， Li， H.， ... & He， J. (2021). Esophageal cancer: Epidemiology， risk factors and screening. Chinese Journal of Cancer Research， 33(5)， 535.
[7] Yang， S.， Lin， S.， Li， N.， Deng， Y.， Wang， M.， Xiang， D.， ... & Dai， Z. (2020). Burden， trends， and risk factors of esophageal cancer in China from 1990 to 2017: an up-to-date overview and comparison with those in Japan and South Korea. Journal of hematology & oncology， 13(1)， 146.
[8] 冉进军， 韩乐飞， ... & 刘巧兰. (2014). 食管癌危险饮食因素的 Meta 分析. 中国慢性病预防与控制， 22(6)， 644-647.
[9] IARC. (2025). IARC MONOGRAPHS ON THE IDENTIFICATION OF CARCINOGENIC HAZARDS TO HUMANS： List of Classifications. World Health Organization Website. Retrieved on 10th October 2025 from https://monographs.iarc.who.int/list-of-classifications.
[10] 京医通. (2020). 研究表明：65℃以上的热茶有致癌风险，为此我们检测了100种食物. Retrieved on 10th October 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/WlcUpJg4XxgK0tkSOsbAow.
[11] 王立东， 张晓倩， ... & 高社干. (2025). 河南省林县食管癌高发现场防治传承研究的历史，经验，机遇和挑战. 肿瘤防治研究， 52(4)， 251.
[12] 杨简， 高进， 朱立平， 高长江， 文世骏， 祝庆审， ... & 张骏才. (1974). 林县食管癌户酸菜中白地霉 (Geotrichum candidum Link) 促癌作用的实验研究——Ⅰ， 白地霉菌对小鼠致病性的观察. 肿瘤防治研究， 2(3)， 15-19.
[13] 徐蓉生， 段云， 梅艳， & 赵力威. (2019). 食管癌高发地区居民食管癌认知情况及饮食偏好. 华南预防医学， 45(4)， 305-308.
[14] Zeng， H.， Zheng， R.， Sun， K.， Zhou， M.， Wang， S.， Li， L.， ... & He， J. (2024). Cancer survival statistics in China 2019–2021: a multicenter， population-based study. Journal of the National Cancer Center， 4(3)， 203-213.
[15] 中国卫健委. (2024). 食管癌筛查与早诊早治方案. Retrieved on October 10th 2025 from https://www.ddzxhospital.com/library/up_f/file/20241205/202412051450276617.pdf.
[16] 顾建华， 张楠， & 王家林. (2018). 早期食管癌治疗方式与预后效果评价. 中华肿瘤防治杂志， 25(11)， 827-830.
本文来自微信公众号：网易数读，作者：维克托、库洛洛，设计：秋瞳、麦土豆。
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Published on:21:18:08
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